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SMAC セッション・キャンプ/club S 申込（登録）用紙
 

        セッション・キャンプ名（参加日）

氏名 　　　男　/　女
ふりがな
生年月日 西暦年 月 日
スキーレベル　（級/資格など）
住所 〒
自宅電話番号/FAX番号 /
携帯番号　（緊急連絡時）
緊急連絡者名／続柄 緊急連絡者名　続柄
緊急連絡先 電話番号
連絡物送付方法 e-ｍａｉｌ 　　ＦＡＸ 　　郵送
セッション・キャンプ参加費 ￥　＋消費税＝　
宿泊希望日
同伴者名
携行品･装備品レンタル 　ビーコン　プローブ　ショベル　バックパック　ファットスキー　スノーシュー　伸縮ポール　　　　シール　セキュラフィックス（ｱﾙﾊﾟｲﾝﾄﾚｯｶｰ）
通信欄

受講にあたっての注意事項と

ビデオ撮影についての承諾書

SMAC受講にあたっての注意事項を理解し、講習中ご自身の危険回避を行ってください。

セッション・キャンプの講習中にビデオレクチャーで使用する為のお客様の滑りをビデオで撮影いたします。但し、これらの肖像権はSnowy Mountains Academyが所有するものとします。

私は、上記の内容を承諾いたします。

氏　　名

日　　付
 年 月 日